Het blijft een terugkerend thema: antipsychotica hebben bij ouderen met een dementie grote nadelen. Het zou aanleiding geven tot meer sterfte en meer CVA's. Deze week publiceerde
Medisch Contact (weer) een artikel over dit onderwerp met de ronkende titel: " Dementen sterven door antipsychotica". Samen met de collega's Aartjan Beekman en Maarten van Grevenstein schreef ik vorig jaar een artikel waarin we probeerden de discussie wat te nuanceren. Helaas blijft in het huidige artikel in het MC ook weer onderbelicht dat het niet geven van antipsychotica wellicht ook negatieve gevolgen heeft.
Hoewel ik het meer dan eens ben met het advies om vooral ook naar niet-medicamenteuze alternatieven te kijken in het bestrijden van gedragsproblemen bij dementerende ouderen, gaat het me te ver om te stellen dat er altijd een 'betekenis' aan dit gedrag te ontdekken is. Was dat maar zo, dan zou dementie niet zo'n ontluisterende en vreselijke toestand zijn. Ook nogal tendentieus om te stellen dat het gebruik in de psychiatrie van antipsychotica meestal 3dd 5mg zou bedragen. Hier gaat het gebruik van dementerende ouderen en dat van oud geworden (schizofrene) psychiatrische patienten kennelijk wat door elkaar lopen. Morgen meteen op mijn afdeling langdurige zorg ouderen eens kijken wat het gemiddelde gebruik van antipsychotica is.
Het artikel van Naarding, van Grevenstein en Beekman is terug te vinden op de
WIKI.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten