Welkom op deze weblog!

Welkom op de blog van de A-opleiding psychiatrie van GGNet. Deze blog is bedoeld als informatie platform voor iedereen die betrokken is bij deze opleiding of daarin geinteresseerd is.

Ter informatie even kort iets over GGNet en over de psychiater opleiding.

GGNet is een instelling voor geestelijke gezondheidszorg. GGNet wil psychische, ernstige psychosociale problemen en/of psychiatrische stoornissen helpen voorkomen en mensen met psychische, ernstige psychosociale problemen en/of psychiatrische stoornissen behandelen, begeleiden en helpen om zoveel als mogelijk en wenselijk zelfstandig in de samenleving te kunnen functioneren. Er werken bij GGNet meer dan 2.400 professionals, waaronder ruim 50 psychiaters en zo'n 14 aios psychiatrie.

GGNet heeft een A-opleiding psychiatrie, d.w.z. dat een belangrijk deel van de medisch specialistische opleiding tot psychiater binnen GGNet genoten kan worden. We doen dit in nauwe samenwerking met de A-opleiding van de Gelderse Roos in Wolfheze en die van de Afdeling Psychiatrie van het UMC St. Radboud te Nijmegen; met hen samen, behoren we tot het Opleidingscluster Psychiatrie Oost-Nederland.
Hierbinnen worden artsen opgeleid tot psychiater conform de eisen van het Centraal College Medisch Specialisten (CCMS).

Binnen GGNet wordt naast een brede basisopleiding veel aandacht geschonken aan de praktische toepassing van de Evidence Based Mental Health (EBMH) en aan de contextuele aspecten van psychiatrische stoornissen. Dit betekent dat naast een grondige kennis van de biologische aspecten van psychiatrische stoornissen, bij de diagnostiek en behandeling tevens expliciet factoren zoals de persoonlijkheid, behandelrelatie, sociale omgeving en juridische aspecten worden betrokken.

zondag 18 juli 2010

Anti-epileptica en suïcidaliteit


Recent publiceerden Patorno et al. een grote studie naar het voorkomen van (een toename van) suïcidaliteit en agressie bij patiënten die startten met een anti-epilepticum. In deze zeer grote studie (bijna 300.000 nieuwe prescripties) werd gevonden dat verschillende anti-epileptica het risico op suïcide en agressie vergroten. Hierbij werd gecontroleerd voor psychiatrische stoornissen bij aanvang van de behandeling. Hazard ratio's (HR) varieerde van 1.42 voor gabapentine tot 2.45 voor tiagabine, maar ook in de psychiatrie wat meer gebruikte middelen zoals oxcarbamazepine (HR 2.07), valproaat (HR 1.65) en lamotrigine (HR 1.84)lieten een vergroot risico zien.


Laatstgenoemde middelen worden vooral bij patiënten met een bipolaire stoornis gebruikt, die regelmatig ook zelf depressief en suïcidaal kunnen zijn. Omdat van lithium bekend is dat dit middel juist een verminderd risico op suïcidaliteit geeft, is dit een punt om goed mee te wegen bij het maken van een keuze voor een middel in de behandeling van psychiatrische stoornissen, in het bijzonder van de bipolaire stoornis. Een belangrijke vraag blijft dan of dit soort risico's opwegen tegen de voordelen die zo'n middel natuurlijk ook heeft. (zie value based medicine)

Lees verder: JAMA. 2010;303(14):1401-1409. Patorno et al. Anticonvulsant medications and the risk of suicide, attempted suicide or violent death.
Gepost door op

Geen opmerkingen:

Een reactie posten

Abonneren op: Reacties posten (Atom)