Welkom op deze weblog!

Welkom op de blog van de A-opleiding psychiatrie van GGNet. Deze blog is bedoeld als informatie platform voor iedereen die betrokken is bij deze opleiding of daarin geinteresseerd is.

Ter informatie even kort iets over GGNet en over de psychiater opleiding.

GGNet is een instelling voor geestelijke gezondheidszorg. GGNet wil psychische, ernstige psychosociale problemen en/of psychiatrische stoornissen helpen voorkomen en mensen met psychische, ernstige psychosociale problemen en/of psychiatrische stoornissen behandelen, begeleiden en helpen om zoveel als mogelijk en wenselijk zelfstandig in de samenleving te kunnen functioneren. Er werken bij GGNet meer dan 2.400 professionals, waaronder ruim 50 psychiaters en zo'n 14 aios psychiatrie.

GGNet heeft een A-opleiding psychiatrie, d.w.z. dat een belangrijk deel van de medisch specialistische opleiding tot psychiater binnen GGNet genoten kan worden. We doen dit in nauwe samenwerking met de A-opleiding van de Gelderse Roos in Wolfheze en die van de Afdeling Psychiatrie van het UMC St. Radboud te Nijmegen; met hen samen, behoren we tot het Opleidingscluster Psychiatrie Oost-Nederland.
Hierbinnen worden artsen opgeleid tot psychiater conform de eisen van het Centraal College Medisch Specialisten (CCMS).

Binnen GGNet wordt naast een brede basisopleiding veel aandacht geschonken aan de praktische toepassing van de Evidence Based Mental Health (EBMH) en aan de contextuele aspecten van psychiatrische stoornissen. Dit betekent dat naast een grondige kennis van de biologische aspecten van psychiatrische stoornissen, bij de diagnostiek en behandeling tevens expliciet factoren zoals de persoonlijkheid, behandelrelatie, sociale omgeving en juridische aspecten worden betrokken.

donderdag 23 juni 2011

3-minute neurological exam


In de nascholingscyclus die ik nu een aantal jaren organiseer voor de psychiaters van GGNet hebben we gisteren les gehad in de Neurologie. Gekscherend 'neurologie voor dummies' genoemd, maar door de docent "Everthing you always wanted to know about neurology, but were afraid to ask for". De Neurologie blijft voor de psychiater een zeer belangrijk zustervak en zoals gisteren bleek was er dan ook veel op te frissen of te leren. Een belangrijk onderdeel daarvan is het standaard lichamelijk, neurologisch onderzoek. Hiervoor zijn allerhande voorbeelden ook op internet voorhanden. Bij deze nog de links daarvoor: In de eerste plaats een typisch Britse presentatie van hoe je dit onderzoek snel maar toch volledig kunt doen. Daarnaast wordt door vele universiteiten via eigen website leer- en oefenmateriaal aangeboden, inclusief videos met voorbeelden van het neurologisch onderzoek. Een mooie daarvan is de site van de universiteit van Utah.

maandag 13 juni 2011

antipsychotica bij ouderen met dementie


Het blijft een terugkerend thema: antipsychotica hebben bij ouderen met een dementie grote nadelen. Het zou aanleiding geven tot meer sterfte en meer CVA's. Deze week publiceerde Medisch Contact (weer) een artikel over dit onderwerp met de ronkende titel: " Dementen sterven door antipsychotica". Samen met de collega's Aartjan Beekman en Maarten van Grevenstein schreef ik vorig jaar een artikel waarin we probeerden de discussie wat te nuanceren. Helaas blijft in het huidige artikel in het MC ook weer onderbelicht dat het niet geven van antipsychotica wellicht ook negatieve gevolgen heeft.
Hoewel ik het meer dan eens ben met het advies om vooral ook naar niet-medicamenteuze alternatieven te kijken in het bestrijden van gedragsproblemen bij dementerende ouderen, gaat het me te ver om te stellen dat er altijd een 'betekenis' aan dit gedrag te ontdekken is. Was dat maar zo, dan zou dementie niet zo'n ontluisterende en vreselijke toestand zijn. Ook nogal tendentieus om te stellen dat het gebruik in de psychiatrie van antipsychotica meestal 3dd 5mg zou bedragen. Hier gaat het gebruik van dementerende ouderen en dat van oud geworden (schizofrene) psychiatrische patienten kennelijk wat door elkaar lopen. Morgen meteen op mijn afdeling langdurige zorg ouderen eens kijken wat het gemiddelde gebruik van antipsychotica is.
Het artikel van Naarding, van Grevenstein en Beekman is terug te vinden op de WIKI.